醫院醫學實驗室系統
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廣州和平手外科醫院
廣州和平手外科醫院(檢驗科、手術室、IUC整體設計與建設)
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詳細介紹

(一)ICU病房的定義

  ICU(Intensive Care Unit的縮寫)即重癥加強護理病房。重癥醫學監護是隨著醫療護理專業的發展、新型醫療設備的誕生和醫院管理體制的改進而出現的一種集現代化醫療護理技術為一體的醫療組織管理形式。

  ICU把危重病人集中起來,在人力、物力和技術上給予最佳保障,以期得到良好的救治效果;ICU設有中心監護站,直接觀察所有監護的病床,每個病床占面積較寬,床位間用玻璃或布簾相隔;ICU的設備必須配有床邊監護儀、中心監護儀、多功能呼吸治療機、麻醉機、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。

(二)ICU病房的具體分類

ICU的平面設計以潔污分流為原則,ICU病房凈化工程為提高醫院質量,減少或消滅術后感染,提高術后恢復質量和速度。

ICU又分綜合ICU和??艻CU(如燒傷ICU、心血管外科ICU、新生兒ICU等)。

CCU是??艻CU中的一種,第一個C是冠心病Coronary heart disease的縮寫,是專門對重癥冠心病而設的。

收治對象:

   ICU主要收治對象是:①嚴重創傷、大手術后及必須對生命指標進行連續嚴密監測和支持者;

                    ②需要心肺復蘇者;

                    ③某個臟器(包括心、腦、肺、肝、腎)功能衰竭或多臟器衰竭者;

                    ④重癥休克、敗血癥及中毒病人;⑤臟器移植前后需監護和加強治療者。病情好轉后,又轉回普通病房。

病房設備:

ICU設有中心監護站,直接觀察所有監護的病床。每床位的占地面積為15~18㎡,床位間用玻璃或布簾相隔。

ICU的設備必須配有床邊監護儀、中心監護儀、多功能呼吸治療機、麻醉機、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、處于備用狀態的吸氧裝置、氣管插管及氣管切開所需急救器材。在條件較好的醫院,還配有血氣分析儀、微型電子計算機、腦電圖機、B超機、床旁X線機、血液透析器、動脈內氣囊反搏器、血尿常規分析儀、血液生化分析儀等。

SICU,這是外科重癥監護的意思;

NICU是新生兒重癥監護室;

PICU是兒科重癥監護病房

病理實驗室建設的意義
病理學作為臨床醫學的基礎,推動著臨床醫學的發展。醫院的發展依賴于臨床醫學的發展,臨床醫學的發展又依賴于病理實驗室的發展,所以說病理實驗室的科學化建設有利于醫院的長遠發展規劃。病理實驗環境的提高,病理診斷水平也將得到提高,才能正確、快速的診斷疾病,提高醫院的知名度。
病理實驗室設計和規劃項目案例
廣藥附屬xx醫院病理實驗室規劃總說明
第一節  廣藥附屬xx醫院病理科現狀
廣藥附屬xx醫院病理科實驗室目前的只有兩個房間,一個房間用來做診斷辦公室,一個房間做取材、脫水及制片等技術室。而且進入技術用房要經過診斷辦公用房,也就是說病理實驗中的第一大污染源每一次都是從診斷辦公區經過進入實驗區的。此外,廣藥附屬xx醫院病理科全部的實驗流程僅僅在一間小小的實驗室內進行,很多的實驗不可能在這個狹小的空間內完成,如:快速冰凍切片、免疫組化、細胞學及TCT等快速及準確的病理實驗無法開展。
第二節  新病理實驗室設計總說明
一、實驗室設計的主要依據
1. 為臨床醫學的診斷提供更科學的依據,為臨床醫學的發展提供更明確的方向。
2. 根據病理實驗室中、長遠規劃,合格的分配實驗室空間,為臨床醫學更好的服務。
二、實驗室設計的規模及范圍
1. 全面貫徹在經濟可能條件下注意科學實用的設計方針,達到實驗室高質量、高實用,并為實驗室工作人員科學、舒適的工作環境。
2. 滿足各項設計規范前提下,考慮實驗室科學性、實用性及美觀性。
3. 綜合考慮周圍環境及地形條件。
4. 充分考慮實驗室的生物安全設計,保證實驗室的工作環境不受外界環境的影響,也保證實驗室的污染(水污染、空氣污染)不會影響外部的環境。
三、工程設計的規模及概況
本工程病理實驗室位于廣藥附屬xx醫院新建門診大樓七樓。門診大樓一共八層,方位坐北朝南,病理實驗室總建設面積500多個平方。大樓采用框架結構、現澆樓板設計,建筑開模7200mm。大樓目前建設到了第七層,將于近期完工。實驗室開展病理的常規診斷,免疫組化學、細胞學、快速病理診斷等,為臨床醫學的診斷和發展提供更科學的依據。
第三節  實驗室總平面設計
一、實驗室平面設計總說明
病理實驗室平面布局設計見總平面圖。實驗區設立標本接收室、標本存儲室、取材脫水室、包埋切片及冰凍切片室、染色制片室、細胞學及TCT室、免疫化及特染室各一間。辦公區設立綜合閱片及辦公室、文檔資料室、玻璃檔案室、主任辦公室各一間。實驗室輔助用房設立男女更衣衛生間各一間、藥品倉庫室一間。
二、實驗室平面設計理念
1.確定合理實驗流程:與實驗室操作人員溝通,確定合理的實驗流程圖,要求該流程對病理診斷、分析最有利,對實驗室人員安全操作起保護作用。
2.確定實驗室設備及實驗臺、柜、通風柜及通風設備:與實驗室操作人員溝通,確定各個不同的功能室儀器設備的擺放和定制實驗室專用家具。
3.確定實驗區與辦公區以及輔助功能室:確定重污染實驗區與輕污染實驗區,可以確定各功能區域合理污染程度。同時在重污染區我們要設計合理的通風設備加以保護,以防止污染在不同的功能區域間滲透擴散,保障實驗操作人員的安全。具體要注意以下幾點:
A.實驗室的設計要參照《綜合醫院建筑設計規范》;
B.實驗室安全設計要遵循《ISO15190:2003(E)2003.10.15第1版醫學實驗室——安全要求》
C.確定不同功能區域的污染嚴重程度,合理規劃流程;
D.確定人員流動的線路、及人員活動的密集程度,嚴格執行人員流動最小化,盡量采用大空間設計,以減少人員在公共區域的活動,并要求標本傳遞線路最短;
E.確定潛在污染外溢的防護措施;
F.確定實驗室“三廢”排放需滿足標準;
G.確定實驗室通信、消防設施齊全和實驗室自我保護功能、必要的檢測、顯示、報警功能;

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